Zahnfüllung aus Kunststoff: Zahnsubstanz lebenslang erhalten

Kunststoff ist ein langlebiges, stabiles, dichtes Material, das dem menschlichen Zahnmaterial in vielerlei Hinsicht absolut ebenbürtig ist.

In der Zahnheilkunde wird seit mehr als 40 Jahren ein spezieller Kunststoff mit hervorragenden Klebeeigenschaften eingesetzt. Einige meiner Patienten bekamen ihre Füllungen vor nahezu fünf Jahrzehnten von meinem Vater eingesetzt. Diese sind bis heute völlig intakt.

Dafür gibt es drei Gründe:

1. Wir haben dank Mikroskop wirklich gut ausleuchtendes Licht
2. Wir können die von Karies befallenen Zahnflächen (unter anderem mit dem Sandstrahler) perfekt sauber machen.
3. Wir entfernen die Karies und halten die Klebestellen absolut trocken. Dadurch kleben wir die Füllungen dicht und verhindern, dass sich darunter neue Karies bildet.

Zahnfüllung aus Kunststoff: besser als ihr Ruf

Der Kleber (Primer und Bond), der den Zahnkunststoff mit dem Zahn verbindet, ist physikalisch betrachtet nichts anderes als ein Superkleber, wie wir ihn zu Hause verwenden.

Ein Superkleber im Mund? Hält, was er verspricht!

Bei mir wird ein Zahn mit der Zahnfüllung aus Kunststoff zusammengeklebt wie bei Ihnen zu Hause ein vielleicht zerbrochener Teller:

Wenn Sie die Einzelteile zu Hause mit dem Superkleber verkleben möchten, müssen Sie vor dem Kleben die Oberfläche reinigen, sodass alle Brösel und Keramiksplitter entfernt sind. Weiters achten Sie darauf, dass die Klebeflächen ganz trocken sind. Danach benetzen sie eine oder beide Klebeflächen mit etwas Superkleber und drücken die beiden Teile fest aneinander. Fertig.

Wo liegt nun der große Unterschied zwischen den Tellerstücken und der Kunststofffüllung, die mit dem Zahn verklebt wird?

Im Gegensatz zur trockenen, beleuchteten Arbeitsfläche für Ihren Teller ist es im Mund, wo ich mit meinem Mikroskop arbeite, dunkel und feucht. Einer der Gründe, warum wir ausschließlich mit dem Mikroskop arbeiten, ist die perfekte Ausleuchtung. Nur beim Mikroskop wird das Licht direkt über ein Prisma zu meinem Sehstrahl dazu gemischt. Ohne ausreichende Beleuchtung kann man weder sehen, ob die Klebefläche (der Zahn) sauber, frei von kleinsten Partikeln wie Bohrspänen ist, noch ob der Zahn trocken ist.

Weiters ist der Zahn von Speichel umgeben und der Füllungsrand befindet sich oft unter dem Zahnfleisch. Hinzu kommt, dass sich zwischen Zahn und Zahnfleisch Sulcusfluid bildet – eine Flüssigkeit, die den Knochen vor Bakterien schützt.

Zahnfüllung aus Kunststoff: Perfektes Ergebnis nach perfekter Vorbereitung

Für ein absolut dichtes und perfektes Klebe-Ergebnis müssen Zahn und Zahnfüllung trocken, hell und frei von Sulcusfluid sein. Dies gelingt nur mithilfe des Mikroskops. Zahnfüllungen, die ohne Mikroskop gefertigt werden und ohne einen „Zahnfaden“, der in den Spalt (Sulcus) zwischen Zahn und Zahnfleisch gelegt wird, sind zu 95% undicht. Die Folge: Es bildet sich darunter erneut Karies.

Vielleicht fragen Sie sich jetzt, warum dann manche oder manchmal sogar alle Zahnfüllungen in Ihrem Mund schon 20 Jahre und länger halten. Das kommt vor. Es kann aber auch sein, dass unter Ihren bestehenden (undichten) Zahnfüllungen schon wieder Karies „wächst“. Oder Sie zählen zu den Glücklichen, die sogar bei unzureichender oder fehlender Mundhygiene keine oder wenige Kariesbakterien im Mund haben.

Zahnfüllung aus Kunststoff: Vor- und Nachteile

Die Gründe, warum Zähne Karies bekommen, sind vielfältig. Wenn ich Karies entdecke, ist es meist Zeit für eine Zahnfüllung – egal, ob Kunststoff, Keramik oder Gold (früher auch Amalgam).

Das Tückische an Karies ist, dass sie weich ist und nicht mit Superkleber verklebt werden kann. Daher hält Kunststoff im Mund niemals auf Karies. Kunststoff hat einen wesentlichen Nachteil gegenüber Goldinlays (bzw. früher Amalgam): Der Zement (Phosphatzement, Glasionomerzement) von Goldinlays tötet Kariesbakterien ab und hemmt bzw. stoppt somit das Wachstum von Karies. (Daher bildete sich unter früheren Amalgamplomben keine weitere Karies, obwohl die Füllungen nicht dicht waren.)

Unter einer – nicht 100%ig trockenen, hellen und gesäuberten – Zahnfüllung aus Kunststoff wächst die Karies jedoch ungestört weiter und wird immer größer. Daher unser Tipp: Bei einer Kunststoff-Zahnfüllung ausschließlich Mikroskopzahnheilkunde wählen!

Eine Frage, die mir fast immer gestellt wird: Warum arbeiten nicht alle Zahnärzte so genau und mit dem Mikroskop und geben 10 Jahre Garantie?

Dafür gibt es drei Gründe: Eine perfekte Zahnfüllung aus Kunststoff gelingt nur nach einer speziellen Ausbildung, dauert lange und verhindert nachhaltig Folgeschäden. Für die Patienten eine ideale Situation, aber nicht für die Zahnärzte.

Um 10 Jahre Garantie, bzw. eigentlich lebenslangen Erhalt des Zahnes durch eine dichte Füllung zu gewährleisten, braucht es vor allem jahrelange Übung. Niemand kann „einfach so“ unter dem Mikroskop Füllungen legen. Auch ich konnte das zu Beginn nicht. Meine erste Zahnfüllung mit Mikroskop dauerte fünf (!) Stunden. Wir Mikroskopzahnärzte müssen so gut wie immer spiegelverkehrt arbeiten, was erst nach langem Training von Gehirn und Körper gelingt.

Perfekte Kunststofffüllungen, wie ich sie anfertige, halten lebenslang. Das heißt, dass meine Patienten nicht – wie es bei undichten Füllungen meist passiert – nach einiger Zeit Röntgenuntersuchungen, Wurzelbehandlungen und Implantate brauchen und somit für weiteren Umsatz sorgen. Meine Patienten benötigen nach einer Kunststofffüllung nur noch Jahreskontrollen. Voraussetzung ist aber eine perfekte Anpassung und Vorbereitung der Zahnfüllung aus Kunststoff, die zwischen einer und zwei Stunden dauert.

Verkürzt könne man sagen, dass sich eine perfekte Zahnfüllung aus Kunststoff für herkömmliche Zahnärzte nicht „rechnet“ und daher kaum jemals 10 Jahre Garantie gegeben werden.